市民马先生今年65岁，患有多年高血压病史，最近血压波动较大，身体感到不适，来到淄博市骨科医院·淄博市第七人民医院就诊，“我常年吃着降血压药，一直控制得挺好，除了偶尔休息不好会血压升高，但最近一段时间以来，血压总是不稳定，有的时候很高，还有头晕的症状。”在就诊的患者里面，几位高血压患者表示自己也出现这样的情况，平时血压控制比较好，但是天冷以后，血压又上去了，是不是高血压加重了？还是降压药不灵光了？
专家提醒
内科主任单红介绍称，血管也有“热胀冷缩”的特性，即寒冷时血管收缩，便会引起血压升高；天热时血管扩张，可能导致血压下降。寒冷可刺激机体产生很多变化抵抗寒冷、保持热量，其中很重要的一条，就是分泌刺激血管收缩的激素，减少热量流失。这样下来，血液在血管中流动的阻力就会增大，血压就会升高。
“普通人群冬天的血压也会出现上升，一般来说，冬天时血压会有5～10mmHg的波动。高血压患者的血压波动会更加明显，这主要是因为动脉硬化造成的血管调节能力下降。另一方面，老年人由于血管弹性差，主要表现为收缩压，即高压升高为主；年轻人高血压，主要是因为血管阻力较大，冬天的时候以舒张压，即低压略微上升。”
有什么方法应对呢？
1、天冷血压高，不是药物不管用，不要盲目自行调整用药。只要血压持续升高在20毫米汞柱以上，才必须调整用药。建议在20毫米汞柱范围以内的患者，可以咨询医生采取加量或者加药的办法，避免血压波动更大。
2、养成监测血压的好习惯。如果血压比较稳定，每周测量1～2次，可选择每天第一次服药前测量；如果血压不稳定，可以选取每次服药前测量血压。
3、天冷人们喜欢各种火锅，包括麻辣香锅、麻辣烫、刷肉等等，这些食物对于高血压患者来说，盐分含量太高，应该尽量少吃甚至不吃。如果觉得日常饮食口味清淡，建议多以醋、芥末、香油、洋葱等调味品增加味道，味精、酱油、辣酱等高盐调味品则不要用。
4、保暖最重要。做好保暖工作胜过药物治疗，尤其是头部保暖，建议冬季养成戴帽子的习惯，可以减少热量散失，更可以减少脑部血管收缩引起的各种不适。同时减少室外活动的时间。血压不稳定的患者不宜在天气寒冷时外出晨练，生活作息要有规律，劳逸结合，避免过度疲劳。